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血清學(xué)檢測不僅是目前CMV感染篩查的首選方法,對(duì)CMV感染風(fēng)險(xiǎn)判斷具有重要價(jià)值。在感染初期,機(jī)體會(huì)產(chǎn)生IgM抗體,并持續(xù)3-4個(gè)月,幾周后產(chǎn)生IgG抗體并持續(xù)終身。
IgM的選擇
當(dāng)機(jī)體初次感染CMV后,發(fā)現(xiàn)不同患者之間所引起免疫應(yīng)答的抗原表位存在差別;在感染初期(0.5-2周內(nèi)),少部分人群中主要以IE1、p52抗原表位與IgM產(chǎn)生特異性反應(yīng);在初次感染后3-4周后,更多人群以IE1、IE2、p52、pp65等多個(gè)抗原表位與IgM產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答。
這與CMV感染宿主后完成其基因組的轉(zhuǎn)錄表達(dá)相一致。由此可見,CMV感染宿主后主要以多組抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生IgM免疫應(yīng)答反應(yīng)。
IgG的選擇
在檢測IgG的過程中發(fā)現(xiàn),IE1、IE2、p52、pp65等多個(gè)抗原表位與IgG產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答,隨著感染時(shí)間的增加,多個(gè)抗原表位刺激產(chǎn)生的免疫應(yīng)答更穩(wěn)定。因此,與CMV-IgG發(fā)生免疫應(yīng)答的主要為多組抗原表位。
在CMV感染的不同階段,其引起宿主免疫應(yīng)答的抗原表位略有不同,無論在原發(fā)感染還是繼發(fā)感染階段,均為多重抗原表位引起的免疫應(yīng)答,這與多重抗原引起的免疫應(yīng)答是一致的;其他研究也有證實(shí),多個(gè)抗原在機(jī)體的體液免疫過程中發(fā)揮重要作用,如pp28蛋白、pp150蛋白、gM和gN組成的gCⅡ復(fù)合物、gH,gO和gL組成的gCⅢ復(fù)合物等是中和反應(yīng)中重要的抗原。因此,參與CMV免疫應(yīng)答過程的抗原是多重抗原復(fù)合物,檢測CMV抗體的最佳抗原選擇應(yīng)為天然抗原。