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PCT臨床診斷意義
2021-01-21 10:46
炎癥標(biāo)志物—PCT
降鈣素原（PCT）是激素降鈣素（CT）的前體肽。在CT-mRNA翻譯后，PCT被酶解成終產(chǎn)物為32個氨基酸的成熟CT。正常人的血清中的PCT含量極低，在被微生物感染后，CALC-I基因被誘導(dǎo)表達，促進PCT的分泌，8小時達到峰值。目前，PCT已被認(rèn)為是全身性炎癥反應(yīng)綜合征的標(biāo)志物，可以指導(dǎo)治療，減少抗生素的使用，診斷敗血癥，改善長期結(jié)果。
指導(dǎo)抗生素使用
世界衛(wèi)生組織研究表明，每100例呼吸道感染中只有20例需要抗生素治療。然而，采用傳統(tǒng)的診斷細(xì)菌感染培養(yǎng)方法經(jīng)常會有延遲。因此，一個專門針對細(xì)菌感染的標(biāo)志物是最有幫助的。研究發(fā)現(xiàn)，PCT可以作為區(qū)分細(xì)菌感染與非感染的炎癥原因以及區(qū)分細(xì)菌感染與病毒感染的重要指標(biāo)。而且，PCT水平的動態(tài)具有重要的預(yù)后意義。
敗血癥診斷
危重病人往往表現(xiàn)為全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）。當(dāng)SIRS存在并且感染被證實或懷疑時，使用術(shù)語敗血癥。在嚴(yán)重感染中，大多數(shù)促炎癥細(xì)胞因子（如TNF-α，IL-1b或IL-6）僅短暫地或間歇地增加。而在敗血癥中，PCT水平增加幾倍直至數(shù)千倍，并且在入院時這種增加通常與病情的嚴(yán)重程度和隨后的死亡率相關(guān)。各種研究和綜述顯示PCT與診斷敗血癥的其他參數(shù)相比具有更高的診斷準(zhǔn)確性。
PCT參考值
| <0.05 ng/ml | 正常值 |
| <0.5ng/ml | 無或輕度全身性炎癥 |
| 0.5-2ng/ml | 中度全身炎癥 |
| 2-10ng/ml | 疑似膿毒癥患者 |
| ≥10ng/ml | 嚴(yán)重細(xì)菌性膿毒癥 |
參考文獻
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