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強(qiáng)烈推薦選擇抗原/抗體作為HCV血清標(biāo)志物,應(yīng)用RDT或符合最低質(zhì)控和安全性標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)的免疫檢測(cè)方法進(jìn)行成人、青少年和兒童既往或現(xiàn)癥感染的檢測(cè)。對(duì)于實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)施及檢測(cè)條件有限的地區(qū),在需要與后續(xù)的治療護(hù)理相結(jié)合的人群,推薦使用RDT進(jìn)行檢測(cè)。
無(wú)論人群血清抗體陽(yáng)性率高低,均應(yīng)用單一血清學(xué)檢測(cè)方法檢測(cè)HCV感染,并推薦NAT檢測(cè)HCV RNA作為確定HCV現(xiàn)癥感染的檢測(cè)方法,HCV抗原檢測(cè)作為替代NAT的備選方法。
推薦單一血清學(xué)檢測(cè)策略依據(jù):首先選擇單一血清學(xué)檢測(cè)隨后應(yīng)用核酸檢測(cè)來(lái)確定HCV現(xiàn)癥感染是更符合成本效益的;其次單一血清學(xué)檢測(cè)即具有很高的陽(yáng)性預(yù)測(cè)價(jià)值,而雙血清學(xué)檢測(cè)僅在低患病率的人群(<0.4%)中對(duì)陽(yáng)性預(yù)測(cè)值有影響;此外指南推薦存在HCV暴露史者,需進(jìn)行核酸檢測(cè)以確定是否存在HCV感染,故單一血清學(xué)檢測(cè)出現(xiàn)假陽(yáng)性造成的風(fēng)險(xiǎn)是小的。