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正常情況下HCV抗原產(chǎn)生假陽性原因如下:
1.抗原
檢測抗HCV抗體的間接 ELISA和CLIA試劑所用的抗原為基因工程法制備的融合蛋白, 所包含的來自表達載體大腸埃希菌等的一些序列可與血清中抗大腸埃希菌的因子發(fā)生反應(yīng)而產(chǎn)生假陽性結(jié)果; 在合成肽制備過程中, 如果某些肽序列錯誤, 會導(dǎo)致合成肽特異性改變而產(chǎn)生假陽性; 利用大腸埃希菌大規(guī)模表達后經(jīng)破碎細(xì)胞、鹽析、離子交換柱等分離純化步驟得到的HCV重組抗原, 如果純度達不到100%, 受過大腸埃希菌感染的血清可與抗原中雜蛋白產(chǎn)生反應(yīng)而引起假陽性。
2.溶血
溶血時釋放到血清中的血紅蛋白具有過氧化物酶的性質(zhì), 當(dāng)其通過吸附或“ PP效應(yīng)” (蛋白質(zhì)間相互吸附的現(xiàn)象)相互結(jié)合后, 可催化A、B液顯色而造成假陽性。
3.結(jié)締組織病
結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等病癥時, 血清中的風(fēng)濕小體和其他異常IgG(IgG濃度達到50 mg/mL)會引起本底升高或假陽性。
4.血清IgG濃度
人血清中IgG的濃度對間接ELISA抗HCV抗體檢測效果有較大的 影響, 酶標(biāo)的第二抗體能與人所有IgG結(jié)合, 而IgG吸附于板孔的能力很強, 雖然10 μ L反應(yīng)血清采用100 μ L緩沖液稀釋以降低本底, 但在某些血清IgG水平偏高的受檢者仍有可能出現(xiàn)弱假陽性。